Mikroskopassisteret rodbehandling med fokus på tandbevaring
Med moderne CBCT-scanning, mikroskopassisteret rodbehandling og tandlæger med særlig erfaring inden for rodbehandling, har mange tænder gode muligheder for at blive bevaret.
Selv tænder, der tidligere er blevet vurderet som vanskelige at behandle, kan i mange tilfælde behandles eller genbehandles.
En rodbehandling kan være nødvendig, når nerven inde i tanden er blevet betændt eller død.
Rodbehandling kan blive nødvendig, hvis:
Typiske symptomer kan være smerter, følsomhed ved tygning, hævelse eller bylder. Men nogle tænder giver ingen symptomer og opdages først på et røntgenbillede.
Ved komplicerede rodbehandlinger anvender vi dentalmikroskop.
Den høje forstørrelse gør det muligt at se detaljer, der ofte ikke kan ses med det blotte øje.
Det kan blandt andet gøre det lettere at:
Mikroskopet anvendes især ved komplicerede behandlinger og genbehandlinger.
Hos Jildent samarbejder tandlæger med forskellige specialer.
Ved komplicerede tilfælde kan behandlingen udføres af tandlæger med særlig erfaring inden for rodbehandling (endodonti).
Det betyder, at også vanskelige tilfælde kan vurderes og planlægges med fokus på at bevare tanden længst muligt.
Ved almindelige røntgenbilleder kan nogle problemer være svære at opdage.
En CBCT-scanning (3D-røntgen) kan blandt andet vise:
Det giver et bedre grundlag for at vælge den rigtige behandling.
En tidligere rodbehandling kan i nogle tilfælde mislykkes. Det betyder ikke nødvendigvis, at tanden skal trækkes ud. Hvis tanden kan bevares, kan en genbehandling ofte være en mulighed.
Ved en ny rodbehandling fjernes den eksisterende rodfyldning, rodkanalerne renses grundigt og fyldes igen.
Ved hjælp af CBCT og dentalmikroskop kan mange tænder behandles, som tidligere ville være blevet fjernet.
Efter en rodbehandling har tanden ikke længere en levende nerve eller blodforsyning. Samtidig har tanden ofte mistet en del af sin naturlige struktur på grund af caries (hul), tidligere fyldninger eller selve behandlingen.
Derfor er en rodbehandlet tand mere udsat for at revne eller knække end en levende (vital) tand.
I mange tilfælde anbefaler vi derfor en tandkrone. Kronen omslutter tanden og beskytter den mod belastninger i hverdagen, samtidig med at den genskaber styrke, funktion og et naturligt udseende.
Om en krone er nødvendig, afhænger af, hvor meget tandvæv der er tilbage, og vurderes individuelt.
Hos Jildent kan hele behandlingsforløbet planlægges på samme klinik.
Vi tilbyder blandt andet:
Det giver et sammenhængende behandlingsforløb med tæt samarbejde mellem vores tandlæger.
Send dine røntgenbilleder og/eller kom til en gratis forundersøgelse i Budapest med en gratis overnatning.
Vi vurderer, om tanden kan bevares, og om en rodbehandling eller genbehandling er den bedste løsning.
Ved behov udføres rodbehandlingen med moderne udstyr og eventuelt operationsmikroskop.
Hvis en rodbehandling er den rette løsning, kan behandlingen ofte påbegyndes eller gennemføres ved samme besøg som forundersøgelsen. Behandlingsforløbet tager typisk omkring 2 arbejdsdage, afhængigt af tandens tilstand.
Hvis en tandkrone anbefales, kan behandlingen planlægges ved et senere besøg.
I vinterperioden, som vi her regner som 1. november til 31. marts uden for jul og nytår, koster en returbillet typisk omkring 400–1.200 DKK. På de billigste datoer kan billetter findes fra omkring 300–500 DKK.
I sommerperioden, 1. juni til 31. august, skal du typisk regne med omkring 600–1.650 DKK for en returbillet. Juli er normalt en af de dyrere måneder.
I vinterperioden skal du typisk regne med omkring 600–1.600 DKK for en returbillet. I sommerperioden ligger priserne ofte omkring 650–2.150 DKK.
Der flyves direkte mellem Billund og Budapest flere gange om ugen.
Ved din gratis forundersøgelse tilbyder vi 1 gratis overnatning på et af vores partnerhoteller. Hvis du skal blive længere i forbindelse med behandlingen, koster ekstra overnatninger typisk omkring 60–100 EUR pr. nat, afhængigt af hotel, værelsestype og dato.
Vi kan hjælpe med at reservere ekstra nætter på Chez Zeiza, Maverick City Lodge eller Hotel Császár, men du er selvfølgelig også velkommen til selv at booke et andet hotel eller en lejlighed i Budapest.
Ved din første forundersøgelse er både selve forundersøgelsen, panoramarøntgenbilledet, 1 hotelovernatning og lufthavnstransfer ved ankomst og afrejse gratis. På billige rejsedatoer kan en returbillet fra København til Budapest derfor koste mindre end en tilsvarende forundersøgelse med panoramarøntgen i Danmark.
Prisen på en rodbehandling afhænger især af, hvor mange rodkanaler tanden har, da behandlingen hos Jildent beregnes pr. kanal. En fortand har ofte én rodkanal, mens kindtænder typisk har flere, og derfor kræver behandlingen mere tid og arbejde.
Rodbehandling, 1 kanal: ___ DKK
Rodbehandling, 2 kanaler: ___ DKK
Rodbehandling, 3 kanaler: ___ DKK
Rodbehandling, 4 kanaler: ___ DKK
Tillæg for mikroskopassisteret rodbehandling: ___ DKK
3D-røntgen (CBCT), hvis nødvendigt: ___ DKK
Mikroskop anvendes især ved komplicerede rodbehandlinger og genbehandlinger. Forstørrelsen og det kraftige lys gør det lettere at finde meget små, ekstra eller forkalkede rodkanaler (hvor kanalen er blevet forsnævret af hårdt væv), opdage revner og i nogle tilfælde lokalisere eller fjerne knækkede instrumenter. Mikroskopet er derfor ikke nødvendigt ved alle rodbehandlinger, men bruges, når det kan gøre behandlingen mere præcis.
3D-røntgen bruges heller ikke rutinemæssigt ved alle rodbehandlinger. En CBCT-scanning kan være relevant, hvis almindelige røntgenbilleder ikke giver tilstrækkelig information, eksempelvis ved mistanke om en overset kanal, betændelse omkring rodspidsen, kompliceret rodstruktur eller en tidligere rodbehandling, der ikke er helet som forventet.
Hvis tanden allerede er rodbehandlet og skal behandles igen, er der tale om en genbehandling. Den kan være mere omfattende, fordi den gamle rodfyldning først skal fjernes, før kanalerne kan findes, renses og fyldes igen. Efter behandlingen vurderer tandlægen også, om tanden har behov for en opbygning eller en tandkrone for at beskytte den mod at knække.
En rodbehandling skal som udgangspunkt ikke gøre ondt, fordi tanden og området omkring den bliver grundigt lokalbedøvet, før behandlingen begynder. Hos Jildent har vi flere typer lokalbedøvelse og kan supplere bedøvelsen, hvis den første ikke er tilstrækkelig. Vi starter ikke behandlingen, før området er ordentligt bedøvet.
Det kan være vanskeligere at bedøve en tand, hvis nerven er meget betændt, og patienten allerede kommer med stærke, akutte smerter.
Derfor er tidlig diagnostik også vigtig. Med røntgen og, når det er relevant, 3D-røntgen (CBCT) kan vi i nogle tilfælde opdage betændelse eller andre problemer, før de udvikler sig til kraftige symptomer. CBCT kan blandt andet vise forandringer omkring rodspidsen, som kan være vanskeligere at se på almindelige røntgenbilleder. Det betyder, at behandlingen i nogle tilfælde kan planlægges, før tanden bliver akut smertefuld.
Efter en rodbehandling kan tanden være øm, især når man tygger på den, men risikoen for kraftigere smerter efter behandlingen er større hos patienter, der allerede havde betydelige smerter inden behandlingen. Hvis du er meget nervøs, kan vi i udvalgte tilfælde også tilbyde beroligende medicin. Den erstatter ikke lokalbedøvelsen, men kan gøre behandlingen mere rolig og behagelig.
Ja. Ved en rodbehandling fjernes nerven og det levende væv inde i tanden, og rodkanalerne renses og fyldes. Tanden betegnes derfor som rodbehandlet eller ikke-vital. Det betyder dog ikke, at man ikke længere kan mærke tanden. Vævet omkring tandroden er stadig levende, så du kan fortsat mærke tryk og belastning, når du tygger.
Efter en rodbehandling er det vigtigt at beskytte tanden mod at knække. Det skyldes især, at en tand, der har haft behov for rodbehandling, ofte allerede har mistet en del af sin naturlige struktur på grund af et stort hul, gamle fyldninger, en revne eller selve adgangen til rodkanalerne. Derfor anbefales der ofte en tandkrone, der beskytter tyggefladerne, især på kindtænder, som udsættes for stor belastning. Langtidsdata viser generelt bedre overlevelse for mange rodbehandlede tænder, når de er tilstrækkeligt beskyttet, men behovet for en krone afhænger af, hvor meget sund tand der er tilbage. Hos Jildent vurderer vi derfor efter rodbehandlingen, om tanden kan afsluttes med en fyldning, eller om en krone eller anden beskyttende løsning er den sikreste måde at bevare tanden på lang sigt.
Ja. Efter en rodbehandling er nerven fjernet, men der kan stadig opstå betændelse i vævet omkring tandens rodspids. Det sker som regel, hvis bakterier enten bliver tilbage i rodkanalsystemet eller senere kommer ind i tanden igen. Rodkanaler kan være meget små og forgrenede, og hvis en ekstra kanal ikke bliver fundet og behandlet, kan bakterier blive tilbage og fortsætte infektionen. Forskning viser en tydelig sammenhæng mellem oversete rodkanaler og betændelse omkring rodspidsen.
Bakterier kan også komme ind igen efter en ellers vellykket rodbehandling, for eksempel hvis en fyldning eller krone ikke længere slutter tæt, hvis der opstår ny caries (hul), eller hvis tanden revner. Derfor er både selve rodbehandlingen og den efterfølgende lukning og restaurering af tanden vigtig. En tæt og holdbar restaurering er forbundet med bedre heling efter rodbehandling.
Risikoen kan reduceres ved at finde og rense alle rodkanaler grundigt og derefter lukke tanden tæt. Ved kompliceret anatomi, tidligere mislykket rodbehandling eller mistanke om en overset kanal kan 3D-røntgen (CBCT) og mikroskop være en hjælp til at finde problemer, som kan være svære at se på et almindeligt røntgenbillede. Efter behandlingen vurderer vi også, om tanden bør beskyttes med en fyldning, opbygning eller krone, så bakterier ikke får en ny adgangsvej, og tanden samtidig beskyttes mod at knække.
Hvis en rodbehandling ikke heler som forventet, betyder det ikke nødvendigvis, at tanden skal fjernes. Oftest skyldes problemet, at bakterier stadig findes i rodkanalsystemet, for eksempel fordi en kanal er blevet overset, en vanskelig del af kanalen ikke er blevet renset tilstrækkeligt, eller bakterier senere er kommet ind gennem en utæt fyldning, krone eller revne.
Det første skridt er derfor at finde årsagen. Ved hjælp af røntgen og i relevante tilfælde 3D-røntgen (CBCT) kan man blandt andet se betændelse omkring rodspidsen og få et bedre billede af rodkanalernes anatomi. CBCT kan opdage forandringer omkring rodspidsen mere præcist end almindelige 2D-røntgenbilleder.
Hvis tanden kan bevares, vil man ofte forsøge en genbehandling. Den gamle rodfyldning fjernes, rodkanalerne åbnes igen, og man forsøger at finde eventuelle oversete kanaler, rense dem grundigt og fylde tanden på ny. Moderne studier viser, at genbehandling i mange tilfælde kan føre til heling og bevarelse af tanden.
Hvis en almindelig genbehandling ikke er mulig eller ikke løser problemet, kan en rodspidsoperation i nogle tilfælde være næste mulighed. Her fjernes betændt væv omkring rodspidsen samt den yderste del af roden. Først hvis tanden ikke længere kan behandles på en forudsigelig måde, eksempelvis på grund af en alvorlig revne, meget dårlig tandstruktur eller vedvarende infektion, kan tandudtrækning blive nødvendig.
Hos Jildent vurderer vi derfor først, hvorfor den tidligere rodbehandling er mislykket, og om tanden kan reddes med mikroskopassisteret genbehandling, før tandudtrækning overvejes.
Det er normalt, at tanden er øm efter en rodbehandling, især når man tygger eller bider sammen. Generne er typisk tydeligst det første døgn og bliver derefter gradvist mindre. Samlede kliniske data viser, at smerter falder markant allerede inden for de første 24 timer og hos de fleste er minimale efter omkring en uge. I praksis oplever mange derfor kun let til moderat ømhed i cirka 1–3 dage. Ømheden kommer ikke fra nerven inde i tanden, som er fjernet, men fra det levende væv omkring rodspidsen, som kan være irriteret efter infektionen og selve behandlingen. Hvor meget tanden generer bagefter, afhænger blandt andet af, hvor betændt området var inden behandlingen; en tand, der allerede gjorde meget ondt før rodbehandlingen, har større risiko for også at være øm bagefter. Smertestillende kan anvendes efter tandlægens vejledning, og forskning viser, at almindelige antiinflammatoriske smertestillende (fx. ibuprofen) midler især kan reducere smerterne i de første 24–48 timer. Hvis smerterne derimod bliver kraftigere efter nogle dage, ikke tydeligt aftager, eller der kommer hævelse, bør tanden kontrolleres, da det kan være tegn på, at området ikke heler som forventet.
Efter en almindelig rodbehandling med lokalbedøvelse kan man som regel fortsætte de fleste normale aktiviteter samme dag. Man kan gå på arbejde, gå en tur, handle og udføre almindelige daglige gøremål. De fleste kan også vende tilbage til arbejde eller skole umiddelbart efter behandlingen. Der er normalt heller ikke et generelt forbud mod motion efter en almindelig rodbehandling, men hvis tanden eller kæben er øm, er det fornuftigt at tage det roligt, indtil det føles behageligt igen.
Det er bedst at vente med at spise, indtil lokalbedøvelsen er helt væk. Mens mund, tunge eller kind stadig er følelsesløs, kan man nemlig komme til at bide sig selv uden at mærke det. Når bedøvelsen er væk, kan man spise, men hvis tanden har en midlertidig fyldning eller endnu ikke har fået sin endelige krone eller restaurering, bør man undgå at tygge hårde eller meget seje fødevarer på den behandlede tand. En rodbehandlet tand, som endnu ikke er endeligt restaureret, er mere udsat for at knække. Man kan børste tænder og bruge tandtråd som normalt, men bør være lidt forsigtig omkring tanden, hvis området er ømt.
Det vigtigste efter behandlingen er altså ikke at holde sig i ro, men at beskytte den behandlede tand, indtil den er færdigrestaureret. Hvis tanden skal have en krone eller anden permanent restaurering, bør dette ikke udsættes unødigt.
Selve rodbehandlingen tager typisk omkring 60–90 minutter, men tiden afhænger især af tanden og antallet af rodkanaler. En fortand har ofte kun én rodkanal og kan derfor behandles hurtigere, mens en kindtand kan have flere og mere komplicerede kanaler. De fleste rodbehandlinger kan gennemføres på én eller to behandlinger, og en behandling varer ofte omkring 60 minutter.
Hvis der er en større infektion, komplicerede rodkanaler eller tale om genbehandling af en tidligere rodbehandlet tand, kan der være behov for mere tid eller flere behandlinger. Ved en genbehandling skal den gamle rodfyldning først fjernes, hvorefter kanalerne findes, renses og fyldes igen. Mikroskop og 3D-røntgen kan være nødvendige for eksempel ved meget små eller tidligere oversete kanaler.
Hos Jildent kan en rodbehandling ofte påbegyndes eller gennemføres allerede i forbindelse med forundersøgelsen. For patienter, der rejser til Budapest, planlægger vi som regel et ophold på omkring 2 arbejdsdage, så der også er tid til undersøgelse, behandling og eventuel kontrol. Hvor det er fagligt muligt, kan rodbehandling udføres på én behandling.
Et dentalmikroskop giver både kraftig forstørrelse og bedre lys inde i tanden. Det gør det lettere at se de meget små detaljer i rodkanalsystemet, som ellers kan være svære at opdage med det blotte øje. Mikroskopet kan blandt andet hjælpe tandlægen med at finde ekstra eller meget smalle rodkanaler, opdage forkalkninger, hvor kanalen er blevet forsnævret af hårdt væv, samt se revner og lokalisere og i nogle tilfælde fjerne knækkede instrumenter.
Det er vigtigt, fordi en overset rodkanal kan betyde, at bakterier bliver tilbage i tanden. Det kan senere føre til betændelse omkring rodspidsen og behov for en genbehandling. I en undersøgelse af rodbehandlede øvre kindtænder var problemer omkring rodspidsen hyppigere, når den oprindelige behandling var udført uden mikroskop, og oversete ekstra kanaler spillede en væsentlig rolle.
Mikroskopet gør det samtidig muligt at arbejde mere præcist og i mange tilfælde bevare mere af den sunde tand, fordi tandlægen bedre kan se præcis, hvor der skal arbejdes. Hos Jildent bruger vi derfor mikroskop især ved komplicerede rodbehandlinger og genbehandlinger, hvor målet er at finde og rense hele rodkanalsystemet og bevare tanden længst muligt.